Kas ir cilvēka papilomas vīruss un kā to ārstēt

Cilvēka papilomas vīruss (HPV) ietekmē epitēlija šūnas, un tā daļiņu diametrs ir 55 nm. Īpaša iezīme ir ādas epitēlija, kā arī gļotādu proliferācija. Sākotnējā stadijā patogēns parasti ietekmē epitēlija bazālās šūnas, iekļūstot tajās caur mikrotraumām. Lokalizētas papilomas parasti tiek konstatētas uz kakla, padušu, cirkšņa un dzimumorgānu ādas (visbiežāk), mutes gļotādā un nazofarneksā.

Šis vīruss var pastāvēt daudzus gadus bez simptomiem. Lai noteiktu HPV, tiek izmantotas elektronu mikroskopiskās vai molekulārās hibridizācijas metodes.

Cilvēka papilomas vīrusa veidi

Cilvēkiem ir HPV, kas ietekmē gļotādas un ādu. Starp lielo papilomas vīrusu skaitu izšķir sugas ar zemu un augstu onkogēnu risku. Ir pierādīts, ka onkogēnās īpašības ir saistītas ar spēju integrēt DNS cilvēka šūnu genomā.

Vīruss tiek aktivizēts 10-20% gadījumu. Atkarībā no tā veida tas var izraisīt labdabīgus vai ļaundabīgus bojājumus. Daži HPV nav onkogēni. Tie noved pie kārpu un dzimumorgānu kārpu parādīšanās. Visizplatītākie ir HPV 6 un 11.

HPV onkogēni ir tie, kuriem ir augsts vēža bojājumu risks, īpaši uz dzemdes kakla vai tūpļa. Attiecībā uz ādu biežāk sastopami HPV 16 un 18, kā arī 5 un 8, kas var izraisīt ādas vēzi. Vispazīstamākā HPV izraisītā vēža forma ir dzemdes kakla vēzis. Taču arī vīrieši var inficēties ar papilomas vīrusu, kas sliktākajā gadījumā izraisa dzimumlocekļa vai tūpļa vēzi.

Bieži sievietes sastopas ar HPV 16 – tā ir forma, kurā tiek novērots introsomāls parazītisms, t. i. , ārpus šūnas hromosomas (labdabīgs). HPV 18 ir augsts risks saslimt ar vēzi – vispirms veidojas labdabīgi audzēji, kas pēc kāda laika deģenerējas par vēzi. Virioniem šajā gadījumā ir niecīgi izmēri (līdz 30 nm).

• dzemdes kakla neoplazmas;
• invazīva vai preinvazīvā onkoloģija;
• urīnceļu un dzimumorgānu dzimumorgānu kondilomas.

Infekcijas pazīmes

Cilvēka papilomas vīruss ir ļoti lipīgs. Tas parasti tiek pārnests tiešā saskarē ar inficētu personu no ādas uz ādu vai no gļotādas uz gļotādu. Dzimumorgānu infekcijas gadījumā tas visbiežāk notiek vaginālā vai orālā dzimumakta laikā. Liela skaita seksuālo partneru vai citu STI (seksuāli transmisīvo infekciju) risks palielina risku. Ir iespējama arī netieša pārnešana caur priekšmetiem, piesārņotu apģērbu vai gultas veļu, bet tas ir diezgan reti.

7% gadījumu vīrusa pārnešana no mātes bērnam var notikt dzemdību laikā, kad infekcija ir aktīva. Risks palielinās līdz 40%, ja esat inficēts ar HPV 16 vai 18.

Iekļūstot epitēlijā, pārkāpjot tā integritāti, papilomas vīrusa infekcija veicina epitēlija šūnu apakšējā slāņa augšanu kondilomas vai kārpu veidā. Šī slimības forma ir lipīga un ātri izplatās citiem. Kā likums, kārpas un kondilomas neizraisa metastāzes un bieži izzūd spontāni.

HPV simptomi

Inkubācijas periods ilgst līdz 9 mēnešiem (vidēji 3 mēneši). HPV var atrasties organismā bez acīmredzamiem simptomiem. Vīruss var palikt neatklāts mēnešiem vai gadiem. Pat šajā posmā tas ir lipīgs.

Ādas kārpas parasti rodas grupās un palielinās to skaits, kad tās tiek saskrāpētas. Divas visbiežāk sastopamās papilomu formas ir pelēcīgas, cietas, izvirzītas ar šķeltu virsmu (parastā kārpu) vai plakanas un sarkanīgas (plakanas kārpas). Muguras kārpas rodas uz pēdu zolēm vai papēžiem, aug uz iekšu un tāpēc bieži ir sāpīgas.

• Dzimumorgānu kārpas. Bāli vai sarkanīgi mezgliņi, kas bieži parādās grupās un parādās uz kaunuma lūpām, maksts, dzimumlocekļa, urīnizvadkanāla, anālā kanāla un taisnās zarnas. Tie ir ļoti lipīgi.
• Plakanas kondilomas. Tie parādās plakanu mezglu veidā un atrodas galvenokārt uz sieviešu dzimumorgāniem. Tie palielina vēža attīstības risku.
• Milzu kondilomas (Buschke-Levenshtein audzēji). Tie izaug milzīgos veidojumos, iznīcinot apkārtējos audus. Retos gadījumos tie var deģenerēties un izraisīt plakanšūnu karcinomu.

Iespējama arī augšējo elpceļu gļotādu infekcija. Var tikt ietekmēta acu konjunktīva, kā rezultātā veidojas sārti kāti.
Grūtāk ir noteikt asimptomātisku gaitu, ko ārsts var redzēt tikai ar palīglīdzekļu, piemēram, etiķskābes (izraisa kārpu krāsas maiņu) vai mikroskopa palīdzību.

Turklāt vīruss var arī apmesties šūnās bez izmaiņām audos. Tad viņi runā par latentu infekciju, tas ir, patogēnu klātbūtni, bet bez simptomiem. Pēc inficēšanās šī fāze var ilgt no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem.

Iespējamās sekas

Inficējoties, vīrusi iekļūst ādas un gļotādu apvalka audu šūnās, nogulsnējas šūnu struktūru kodolos un tur vairojas. Parasti šādas HPV infekcijas paliek nepamanītas un dziedē pašas bez sekām, jo imūnsistēma veiksmīgi cīnās ar patogēnu.

Tomēr daži HPV veidi rada ādas izmaiņas, ko sauc par izaugumiem. Iespējamās formas ir dzimumorgānu kondilomas vai kondilomas un papilomas, kas var ietekmēt, piemēram, seju, rokas vai kājas.

Izraisītās audu izmaiņas lielākoties ir labdabīgas, bet var arī deģenerēties un izraisīt vēzi. Piemēram, vēzis var rasties gadu desmitiem pēc HPV infekcijas. Ir iespējams arī sieviešu ārējo dzimumorgānu vēzis (vulvas un maksts vēzis), anālais vēzis, dzimumlocekļa vēzis un mutes un rīkles vēzis (galvas un kakla audzēji).

Diagnozes noteikšana

Sievietēm HPV infekcijas tests tiek veikts profilaktiskās vizītes pie ginekologa ietvaros. Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā tiek ņemta uztriepe no dzemdes kakla gļotādas, to sauc par Papanicolaou testu (citoloģisko izmeklēšanu). Iegūtais materiāls tiek pētīts attiecībā uz izmaiņām audos, lai noteiktu pirmsvēža stāvokli.

Papildus var veikt HPV testu, kurā laboratoriski pārbauda šūnu materiālu no gļotādas uztriepes vai audu parauga uz noteiktu vīrusu klātbūtni. Tomēr tas tikai pierāda, ka skartā zona ir inficēta, bet nesniedz nekādus paziņojumus par to, vai audos ir notikušas izmaiņas. Tādējādi HPV testam ir jēga, īpaši kombinācijā ar Pap testu, un tas var palīdzēt agrīnā stadijā atklāt vēža prekursorus.

Ja tests ir pozitīvs, bažām nav pamata, jo infekcijas ne vienmēr izraisa vēzi. Lai agrīnā stadijā konstatētu izmaiņas audos, ieteicams veikt regulāru izmeklēšanu. Un otrādi, negatīvs testa rezultāts nenorāda, vai ir bijusi infekcija, ar kuru organisms veiksmīgi cīnījās.

Vīriešiem nav profilaktiskās apskates, kurā pārbaude tiktu veikta regulāri. Ja pamatā ir vēzis, audzēja pārbaude var noteikt, vai HPV infekcija ir vēža pamatā.

Specializētās DNS metodes tiek izmantotas arī laboratorijas diagnostikā, piemēram, reālā laika PCR. Anogenitālās kārpas, ko izraisa HPV 6. un 11. tips, ir viegli atklāt ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā.

Kā izārstēt cilvēka papilomas vīrusu

Vairumā gadījumu slimībai nav nepieciešama ārstēšana, jo tā pāriet pati no sevis un tad vīrusi vairs netiek atklāti. Tomēr, ja tas tā nav, infekcija var ilgt ilgāk un saglabāties mēnešus vai gadus.

Līdz šim nav sistēmiskas ietekmes uz šo vīrusu, kas varētu to pilnībā iznīcināt. Tomēr esošo kārpu ārstēšana samazina vīrusu skaitu, tāpēc daudzos gadījumos imūnsistēma var cīnīties ar atlikušajiem vīrusiem un tādējādi atbrīvoties no tiem. Dažos gadījumos patogēni izdzīvo un var izraisīt slimības simptomus atkal un atkal.

• Augu un dzimumorgānu kondilomas var ārstēt ar medikamentiem, kas sastāv no salicilskābes lokālai lietošanai.
• Krioterapija ir arī HPV bieži izmantota metode. Šajā gadījumā kārpu sadedzina ar aukstumu, izmantojot šķidro slāpekli.
• Lāzeri vai elektrokauterija ir vienlīdz izmantotas metodes.

HPV izraisīta vēža ārstēšana ir daudz grūtāka. Dzemdes kakla vēža gadījumā bieži ir ieteicams izņemt dzemdi, attiecīgi maksts augšējo daļu un olnīcas. To var papildināt ar staru terapiju, lai novērstu recidīva iespējamību. Citus HPV izraisītus vēža veidus visbiežāk ārstē ar mērķtiecīgu terapiju, piemēram, starojumu vai ķīmijterapiju.

Jāatceras, ka operācija nav radikāls risinājums, bet atrisina tikai kosmētisku problēmu, jo pēc izņemšanas vīruss var palikt apkārtējos audos un atkal parādīties kondilomas.

Infekcijas profilakse

Ir divas vakcinācijas: divvērtīgā vakcīna pret HPV 16 un 18 un četrvērtīgā vakcīna pret HPV 6, 11, 16 un 18. Vakcinācija ir ieteicama visām jaunām meitenēm vecumā no 14 gadiem.

Vakcinācija nepasargā pret visiem HPV veidiem. Tāpēc visām sievietēm vecumā no 25 līdz 65 gadiem, pat ja tās ir vakcinētas, ieteicams regulāri veikt uztriepes izmeklējumus.

Savlaicīga kondilomas atklāšana un pilnīga noņemšana samazina saslimšanas risku. Prezervatīvu lietošanas efektivitāte aizsardzībai pret infekcijas pārnešanu var ievērojami samazināt šīs slimības attīstības risku. Visdaudzsološākais veids, kā novērst un ārstēt šīs infekcijas izraisītās slimības sākuma stadijas, ir specifiska polivalentā vakcīna.

Kāpēc parādās plantāra kārpas un ārstēšanas metodes

Kārpas ir ādas bojājumi, kas parādās īpašu apaļu veidojumu veidā, kas izvirzīti virs virsmas. Tie rodas īpašu vīrusu dēļ.

Šie veidojumi bieži rada fizisku diskomfortu to atrašanās vietas dēļ. Pat pēc ārstēšanas tie mēdz atkārtoties.

Veidi un iemesli

Ir daudz kārpu šķirņu, tās klasificē pēc vairākām pazīmēm:

1. Vienkārši. Tās rodas atklātajās ķermeņa daļās, rokās, kājās, sejā un galvas ādā. Parasti tie nav bīstami, taču tie nav estētiski pievilcīgi un var ātri vairoties, ietekmējot lielus ādas laukumus. Viņi ir sakārtoti it kā "ģimenēs".
2. Plantārs. To lokalizācija ir tikai uz kājām. Izraisa diskomfortu ejot.

Galvenais cēlonis ir inficēšanās ar cilvēka papilomas vīrusu, kas ietekmē gļotādas un ādu.

Cilvēka papilomas vīruss

Šis ir viens no visizplatītākajiem vīrusiem uz Zemes. Infekcija var notikt vairākos veidos:

• kontakts un mājsaimniecība (caur pieskārienu);
• seksuāls (dzimumorgānu, anālo, orālo-ģenitāliju);
• dzemdībās no mātes bērnam.

Slimības attīstības periods svārstās no vairākām nedēļām līdz desmitiem gadu, tas izskaidrojams ar to, ka vīruss var neizpausties ilgu laiku, bet, tiklīdz imunitāte kļūst nedaudz vājāka, uz ādas nekavējoties parādās izaugumi. uz ādas un/vai gļotādām. Šīs slimības galvenās briesmas ir tādas, ka daži HPV veidi var izraisīt ļaundabīga audzēja (ādas vai gļotādu vēža) veidošanos. Lai pārliecinātos, ka slimība neizraisīs audzēja veidošanos, ir jāveic ārsta pārbaude, nevis pašārstēšanās.

Kārpu simptomi un veidi uz pēdas

Plantāra kārpa parādās kā kallusveida sabiezējums ar ādas raga slāni. Tas traucē staigāt un izraisa sāpes. Pasīvajam stāvoklim raksturīga lēna vairošanās, nesasniedzot epitēlija raga slāni, tāpēc šis stāvoklis ārēji neizpaužas.

Aktīvajam stāvoklim raksturīgs tas, ka vīruss strauji attīstās un, paceļoties uz epidermas augšējiem slāņiem, izpaužas daudzos simptomos. Plantāro kārpu sauc arī par mugurkaula kārpu, vistas kārpu. Vīruss nonāk saskarē ar ādu caur griezumiem un nobrāzumiem ādas ārējā slānī:

1. Pirmkārt, parādās maza dzeltenīgi pelēka papula ar nelīdzenu virsmu.
2. Pamazām mazais elements kļūst blīvs un iegūst netīru krāsu.

No iekšpuses plantāra kārpa izskatās kā sapludinātas dažāda izmēra papillas ar sārtu nokrāsu. Tur veidojas papildu kapilāri asinsvadi, kas izraisa asiņošanu, ja noķerat kārpu.

Plantāru kārpu noņemšana

Ir vērts ārstēt plantāra kārpu, ja:

1. Ir sāpīgas sajūtas.
2. Kārpiņa asiņo.
3. Uz tā bija plankumi.
4. Kārpu ātri palielinās izmērs.

Ir daudz ārstēšanas metožu. Viens no tiem ir kriodestrikcija. Metodes nozīme ir tāda, ka kārpu pakļauj šķidrā slāpekļa iedarbībai mīnus 196 grādu temperatūrā. Vīrusa skartā vieta tiek apsaldēta, un kārpu izņem.

Tiek izmantota parastā un agresīvā iedarbības metode. Ar agresīvo metodi slāpeklis tiek uzklāts dažas sekundes ilgāk, taču šī metode ir sāpīgāka. Ir svarīgi atzīmēt, ka, ja kārpu parādās un pastāv vairāk nekā sešus mēnešus, kriodestrukcijas efektivitāte ir ievērojami samazināta, un attiecīgi arī šādas operācijas jēga pazūd.

Pēc plantāra kārpu noņemšanas, izmantojot šķidro slāpekli, jums jāievēro daži ieteikumi:

• kārpas vietā palikušo tulznu nevar atvērt;
• lai izvairītos no mehāniskiem bojājumiem, izmantojiet sterilu pārsēju, nevis apmetumu;
• Apstrādājiet skarto zonu ar salicilskābes spirtu 2% divas reizes dienā;
• mēģiniet novērst ūdens iekļūšanu skartajā zonā.

Vēl viena metode ir lāzera koagulācija. Šī ir viena no visizplatītākajām kārpu noņemšanas metodēm. Lielākā daļa lāzersistēmu ir aprīkotas ar īpašu dzesēšanas sistēmu. Tādējādi procedūra notiek ar minimālu diskomfortu un nepieļauj iekaisumu, jo lāzeram piemīt antiseptiskas īpašības. Turklāt šī ir bezkontakta metode.

Ir vairāki veidi:

1. Oglekļa dioksīda (CO2) lāzers. Ārstēšana šajā gadījumā notiek, izmantojot infrasarkano gaismu. Metode ir 70% efektīva, bet mīnuss ir tāds, ka var tikt bojāti arī veseli audi.
2. Erbija lāzers. Šī ārstēšanas metode izmanto īsāku viļņa garumu, kas samazina rētu iespējamību pēc operācijas. Efektivitāte parasti ir 75%.
3. Impulsa krāsvielu lāzers. Izmantojot šo iedarbības metodi, primārā kārpu paplašināto kapilāru iznīcināšana un imūnsistēmas stimulēšana, kas veicina efektīvu dzīšanu. Ārstēšanas efektivitāte ir aptuveni 95%.

Pēc lāzerterapijas skartajā zonā veidojas garoza, kas septiņu līdz desmit dienu laikā izzūd pati. Ieteikumi šai apstrādes metodei ir tādi paši kā pēc slāpekļa iedarbības – izvairieties no mehāniskiem bojājumiem un ūdens iekļūšanas.

Nākamais veids, kā noņemt kārpas, ir elektrokoagulācija. Šajā gadījumā uz kārpu tiek pielietota augstfrekvences strāva. Ārstēšana tiek veikta vietējā anestēzijā. Kārpu pakļaušana augstām temperatūrām izraisa papilomas vīrusa skarto šūnu iztvaikošanu. Vēl viena šīs metodes priekšrocība ir tā, ka asinsvadu cauterizācija novērš asiņošanu. Pēc operācijas skartajā ādas zonā veidojas garoza, kas pazūd 7 līdz 10 dienu laikā.

Plantāra kārpu var ārstēt ar tiešu operāciju. Šajā gadījumā izgriešana notiek vietējā anestēzijā, pēc tam tiek uzliktas šuves. Pēc operācijas ārsts izrakstīs noteiktus ieteikumus. Tādējādi ieteicams novērst ūdens un ziepju iekļūšanu skartajā zonā, nenoplēst izveidojušos garozu un pirmajās 7-10 dienās apstrādāt skarto vietu ar antiseptisku līdzekli.

Katram operācijas veidam ir noteiktas kontrindikācijas. Tādējādi operāciju nevarēs veikt, ja notiks:

• grūtniecība;
• cukura diabēts;
• ļaundabīgi audzēji organismā;
• infekcija un iekaisums ap kārpu;
• herpes saasināšanās;
• paaugstināta temperatūra.

Ja asinsspiediens ir augsts, procedūra arī jāatliek.

Kārpu ārstēšana bez operācijas

Cilvēki bieži brīnās, kā bez operācijas noņemt plantāra kārpu. Lai to izdarītu, varat izmantot farmaceitiskās ziedes un šķīdumus.

Būtībā šīm ziedēm ir šāda iedarbība:

• pretiekaisuma līdzeklis;
• antiseptisks līdzeklis;
• imūnmodulējoša;
• pretvīrusu līdzeklis;
• pretsēnīšu līdzeklis.

Turklāt tas var saturēt E vitamīnu, kas arī pozitīvi ietekmē ārstēšanu, jo vitamīni kopumā stiprina ķermeni un samazina recidīvu risku.

Ir svarīgi, lai šie līdzekļi tiktu lietoti vienreizējām un seklajām plantāra kārpas. Turklāt, ja rodas jebkādas blakusparādības, zāles ir jānomazgā ar lielu daudzumu silta ūdens un nekavējoties jāmeklē palīdzība no ārsta.

Tātad, kārpas ir iespējams izārstēt, ir daudz veidu, kā to izdarīt, taču to nevajadzētu darīt, iepriekš nekonsultējoties ar ārstu, lai nekaitētu savai veselībai. Turklāt ir stingri aizliegts pašārstēties, ja ārstējošais ārsts nosaka kontrindikācijas.

Papilomu ārstēšana uz ķermeņa

Aparatūras metodes

Mūsdienu aparatūras metodes papilomu ārstēšanai ļauj no tām atbrīvoties un novērst slimības recidīvu attīstību. Visbiežāk izmantotās metodes ir:

• Kriodestrukcija ir izaugumu iznīcināšana, pakļaujot tos zemai temperatūrai.
• Elektrokoagulācija ir veidojumu cauterizācija ar elektrisko strāvu, kuras stiprumu un biežumu izvēlas atkarībā no papilomas izmēra, veida un blīvuma.
• Lāzera noņemšana. Ietekmes veids ir skaidrs no nosaukuma. Procedūra aizņem ne vairāk kā 15 minūtes un palīdz atbrīvoties no nepatīkamiem izaugumiem uz visiem laikiem.

Narkotiku ārstēšana

Starp lietotajiem medikamentiem ir strutene, rīcineļļa, lapis zīmulis, Sani Skin un Dermavit preparāti.

Tie demonstrē dažādu efektivitāti un nenovērš slimības recidīvu. Galvenais papilomu zāļu terapijas trūkums ir bieža alerģisku reakciju attīstība.

Papilomu profilakse

Lai izvairītos no izaugumu parādīšanās un izvairītos no inficēšanās ar cilvēka papilomas vīrusu, jums vajadzētu:

• Dzimumakta laikā izmantojiet barjeras kontracepciju.
• Ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus un izmantojiet tikai atsevišķus dvieļus, ziepes un zobu suku.
• Apmeklējot publiskās pirtis, neaizmirstiet valkāt gumijas apavus.

Jums vajadzētu arī normalizēt ikdienas rutīnu, ēst sabalansētu uzturu, atteikties no sliktiem ieradumiem un izvairīties no stresa situācijām. Šie faktori nav slimības cēlonis, bet var provocēt tās attīstību, ja vīruss jau atrodas organismā.